طلب المشاركة في الاختبارات الكتابية لامتحان شهادة الكفاءة التربوية

المملكة المغربية
وزارة التربية الوطنية والتعليم العالي
وتكوين الأطر والبحث العلمي
قطاع التعليم المدرسي
الأكاديمية الجهوية للتربية والتكوين
لجهة......................

نموذج المطبوع رقم 1


رقم الامتحان



           طلب المشاركة
في الاختبارات الكتابية لامتحان شهادة الكفاءة التربوية
(*)

-  أساتذة التعليم الثانوي التأهيلي
التخصص:

-  أساتذة التعليم الثانوي الإعدادي
التخصص:

-  أساتذة التعليم الابتدائي
الشعبـة:
 دورة ...................................
 الإسم الشخصي : ................... الإسم العائلي :........................
رقم التأجير: ............................. رقم بطاقة التعريف الوطنية :....................
تاريخ ومكان الازدياد :...................................................
الإطـار : ..........................تاريخ التسمية كمتدرب :...........................
مادة التدريس الحالية :................................................
مقر العمل :...........................................................................
أطلب ترشيحي للمرة (*) : الأولى       الثانية         الثالثة        الرابعة

توقيع المترشح :

توقيع وخاتم السيد الرئيس المباشر:



حرر في:       بتاريخ: .....................
توقيع وخاتم السيد النائب:



حرر في:        بتاريخ : ...............

(*)  ضع علامة (X)  في الخانة المناسبة.