يضمن التامين الإجباري الأساسي عن المرض إرجاع جزء من المصاريف العلاج أو تحملها مباشرة من قبل الهيئة المكلفة بتدبيره، والمشار إليها بعده باسم "الهيئة المكلفة بالتدبير"، ويتحمل المؤمن الجزء الباقي.
ويحتفظ هذا الأخير بحرية اكتتاب تامين تكميلي لتغطية المصاريف التي بقيت على عاتقه.
غير أنه يعفى المؤمن كليا أو جزئيا من الجزء الباقي على عاتقه، في حالة مرض خطير أو مرض ترتب عنه عجز يتطلب علاجا طويل الأمد، أو في حالة ما إذا كانت تكاليف العلاج باهضة الثمن.
وتحدد بنص تنظيمي قائمة الأمراض التي تحول الحق في الإعفاء وكذا الشروط التي يمنح بموجبها هذا الإعفاء.
التسميات
تأمين إجباري عن المرض