كلميم في:27/01/2011
لفائدة السيد: ............................
الحاملة لبطاقة التعريف الوطنية رقم: ....................
الساكنة بـ: ..................................
....................................
إلى السيد: رئيس المحكمة الابتدائية
كلميم
الموضوع: طلب إضافة اليوم والشهر
سلام تام بوجود مولانا الأمام.
وبعد،
فعلاقة بالموضوع المشار إليه أعلاه، لي كامل الشرف بأن أتقدم إلى سيادتكم بطلبي هذا، راجيا منكم إضافة اليوم و الشهر في صلب رسم ولادتي عدد 144 لسنة 1966 بجعله 01/01/1952 بدلا من 1952 .
وفي انتظار ذلك تقبلوا سيدي الرئيس، فائق التقدير والاحترام ودمتم في خدمة الصالح العام،
والسلام.
الإمضاء:
التسميات
حالة مدنية